睿昂基因实控人及高管涉嫌诈骗，最近有哪些药企涉骗保案？

　　界面新闻记者 | 尹靖霏

　　实际控制人和一众高管涉嫌诈骗罪，睿昂基因（688217.SH）发生了什么？

　　10月25日，睿昂基因公告，前期，公司实际控制人、董事长兼总经理、核心技术人员熊慧，实际控制人、董事兼副总经理熊钧，副总经理何俊彦，副总经理薛愉玮涉嫌非法经营罪被公安机关采取指定居所监视居住等强制措施。

　　近日，公司收到以上人员家属通知，熊慧、熊钧、薛愉玮、何俊彦的强制措施变更为刑事拘留，涉嫌罪名变更为诈骗罪。相关事项尚待进一步调查。

　　睿昂基因成立于2012年，于2021年5月登陆资本市场，注册地在上海市，是一家体外诊断企业，主要聚焦肿瘤领域。实控人系高尚先，高泽，熊慧，熊钧，其中涉嫌诈骗罪的熊慧，熊钧系姐弟关系。

　　界面新闻了解到，睿昂基因2名实控人和2名高管涉嫌诈骗罪或与阿斯利康医保案有关。

　　天眼查显示，阿斯利康（AstraZeneca）是全球领先的制药公司，由前瑞典阿斯特拉公司和前英国捷利康公司于1999年合并而成。阿斯利康的中国总部位于上海，在全国拥有超过10000名员工，2017年在华销售额达29.6亿美元。公司在华投资超过7.5亿美元，分别在无锡和泰州投资建有生产基地，并在无锡建立了中国物流中心。在中国，阿利康的业务重点主要集中在中国患者最需要的治疗领域，包括心血管、代谢性疾病、肿瘤、呼吸、消化和麻醉。

　　2022年2月深圳医保公众号发布阿斯利康涉嫌骗取医保案件简要案情通报， 2021年7月深圳市医保局根据举报线索核查发现阿斯利康工作人员涉嫌欺诈骗保，后在国家医保局指导下，联合深圳市公安局等单位进行专案查办。2022 年 2 月通报成功破获该案件，打掉一个涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的诈骗团伙，抓获涉案人员17名，全部依法采取刑事强制措施，案件后续在进一步侦查办理当中。

　　而据公开信息显示，阿斯利康的骗保案部分原因或是由于用于治疗肺癌的药物泰瑞沙，在纳入医保后，只有EGFR T790M检测阳性的患者才能报销药费。然而，在临床中，泰瑞沙的实际适用范围更广。除了T790M突变外，19del和L858R突变的患者也能从泰瑞沙治疗中受益，但这些患者当时无法享受医保报销。这使得一部分需要该药物的患者无法获得报销。这时候，一些患者便与医药代表达成合作，篡改了基因检测报告，骗取医保资金。

　　卷入骗保案的阿斯利康则是睿昂基因的重要客户。IPO 说明书显示，2000 年阿斯利康就是睿昂基因的第五大客户。

　　在2023年年报中，睿昂基因再次提及与阿斯利康的合作。

　　睿昂基因在2023年年报中披露，公司数字PCR平台 T790M 产品在阿斯利康进行的多家供应商肿瘤外周血富集检测评选中获得满分评价，检出率高出其他测评竞争对手约 1 倍。随后公司与阿斯利康在EGFR-T790M液体活检领域进行了深度合作， 向其提供T790M液体活检服务。 

　　睿昂基因任职副总的薛愉玮，其涉嫌罪名也是诈骗罪。此前薛愉玮是阿斯利康中国（投资）有限公司市场副总监（肺癌检/创新业务）。

　　此外，睿昂基因称，实控人之一的熊慧是该上市公司的核心技术人员。

　　在业绩层面，睿昂基因半年报数据显示，2024年1-6月营业总收入为1.35亿元，较去年同期增长5.66%，净利润为922.18万，较去年同期下滑43.20%。截至10月25日，睿昂基因股价微涨3.05%，报收于19.57元/股，市值不足11亿元。

　　阿斯利康骗保案，被卷入的上市公司不止睿昂基因。

　　10月25日，百济神州（688235.SH）大中华区首席商务官殷敏被相关方面带走调查。多个消息指出，殷敏被带走涉及此前的阿斯利康“骗保”事件，在近日又有多位此事相关人士被带走调查，但也有人已被放回。

　　公开信息显示，殷敏2006年至2021年期间就职于阿斯利康。2018年6月，殷敏获任阿斯利康中国副总裁、肿瘤业务部负责人，2019年1月升任为阿斯利康中国肿瘤业务部总经理，直接负责涉及“骗保”的肺癌药泰瑞沙。

　　百济神州成立于2010年，2021年12月在科创板上市。

　　近年来，百济神州净利润持续亏损。2017年至2023年分别为亏损9.82亿元、47.47亿元、69.15亿元、113.84亿元、97.48亿元、136.42亿元、67.16亿元。2024年上半年公司实现营业总收入119.96亿元，同比增长65.44%；归属于母公司所有者的净利润为亏损28.77亿元，同比减亏44.87%，上年同期亏损52.19亿元。从2017年至2024年上半年，7年多时间累计亏损约570亿元。

　　截至10月25日，百济神州股价跌3.6%，报收于172.6元/股，市值2383亿元。

　　除了阿斯利康骗保案外，近期也有3家上市医药公司旗下药店卷入骗保案中。

　　10月14日，据央视新闻报道，国家医保局近日派出专项飞行检查组，前往哈尔滨建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等4家药店展开调查。

　　据调查，黑龙江哈尔滨这四家药店，造假上万张手写处方，总计金额已经过亿元。目前，公安部门对这4家涉事药店已经全部刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，采取刑事强制措施和治安处罚共计51人，其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。

　　上述涉事四家药店涉及三家上市公司，其中包括上海医药（601607.SH）旗下上药科园大药房、漱玉平民（301017.SZ）旗下宝丰大药房深业店、思派健康（00314.HK）旗下思派大药房。

　　通过天眼查APP股权穿透，并结合相关年报可以看出，上药科园大药房黑龙江有限公司系上海医药控股公司，成立于2019年12月，注册资本200万元；哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司系漱玉平民控股公司，漱玉平民持股比例占69%；黑龙江思派大药房有限公司系思派健康旗下公司，成立于2018年4月。

　　业内人士对界面新闻表示：“监管层越发重视对医保费用报销的监管。对于上市公司而言，一方面要做好合规经营，另一方面也要加强对一线人员的管控，区分清哪些是骗保行为，哪些是合法销售行为。”